外国留学生申请中科院研究生院奖学金申请表----中国科学院新疆生态与地理研究所

外国留学生奖学金申请表

APPLICATION FORM FOR GUCAS SCHOLARSHIP

表一 (Form 1)

本页由奖学金申请人本人逐项认真填写/The applicant shall carefully fill in the following parts.

请申请人认真阅读注意事项后再填写下列各项/Please read CAREFULLY the IMPORTANT NOTE before filling out the form.

姓名(同护照用名)/Name (Same as in Passport):

姓/Family Name: 　　　　　　　　　名/Given Name: 　　　　　　　　 Middle Name: 　　

性别/Sex:________ 出生日期/Date of Birth: ________年/Year _______月/Month _____ 日/Day

出生国(地区)/Country(Region) of Birth: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

国籍/Country of Citizenship: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

学生类别/Student Category (Please Check):

硕士研究生/Master’s Degree Student □　　　博士研究生/Ph. D. Student □

普通进修生/ Regular Visiting Student □　　　高级进修生/Senior Visiting Student □

培养单位/Institute: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

学习专业/Research Field: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

本人申请的奖学金为/The scholarship I wish to apply for (Please Check):

全额奖学金/Full Scholarship □　

部分奖学金/Partial Scholarship（Housing □; Tuition□; Living stipend □）

入学时间/Enrollment Time：　　　年（Yr.）　　月（Mon.）

申请年度为/Intending Scholarship Application Period: 在学的第几/No.　　　　学年/Academic Year in GUCAS

本人签字/Signature: _______________ 日期/Date _______年/Year ______月/Month _____日/Day

注意事项:/Important Note:

1. 请申请人用中文或英文填写，其他文字或缺项的申请表无效；需在本表相应框内做出选择的地方，请用符号“P”表示。/ This form is to be completed by the applicant in Chinese or English only. Any incomplete application or application completed in languages other than Chinese or English will be invalid; Please use “P” to check the box in the relevant items to indicate your selection.

2．全额奖学金:/Full Scholarship: 学费/Tuition; 住宿费/Housing; 生活费补贴/Living stipend.(博士生1,200元/月；硕士生1,000元/月)

3．部分奖学金:/Partial Scholarship: 全额奖学金中的一项或几项/One or more items of full scholarship.

4. 请附有个人签字个人陈述一份。/Please attach your signed Personal Statement with this form.

表二 (Form 2)

本页由培养单位填写

The applicant shall not write bellow this line. It is to be filled by the Institute.

培养单位名称：
导师推荐意见：
导师姓名			工作单位			职称/职务
联系电话			E-mail
（如空白不够，请另附页）导师签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日
培养单位意见：
奖学金申请	□ 全额奖学金	□ 同意 /　 □ 不同意
	□ 部分奖学金	学费		□ 全部免除	□ 同意 /　 □ 不同意
				□ 部分免除	减免：　　　　元/学年；实收：　　　　元/学年
		住宿		培养单位提供	□ 同意 /　 □ 不同意
		生活费补贴		向研究生院申请	□ 同意 /　 □ 不同意
				如不能从研究生院获得，培养单位提供	□ 同意 /　 □ 不同意
培养单位公章负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　日
留学生奖学金评审委员会意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　留学生奖学金评审委员会公章评委会主任签字：　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日